Para nuestra clase de psicología vimos un tema muy interesante el cual tiene mucha aplicación en nuestro diario vivir. El tema trata de que tanto impacta a una familia el momento en que una de sus miembros se enferme.
Primero que todo tenemos que ver a la familia como un sistema, como un todo que es complejo . Este sistema requiere tiempo para adaptarse a las secuencias o cambios que se van dando, como por ejemplo la evolución en las etapas de la vida. Para poder afrontar los cambios la familia o el sistema necesita tener ciertas características como son:
- AUTOPOISES: capacidad del sistema para
desarrollar y mantener su propia organización. El sistema autopoises, es autónomo
determinan su propio funcionamiento y se autorregula. (como niños que los
quitan el ICBF porque no los cuidan o ancianos que no los cuidan tiene que
venir alguien más a cuidarlo)
-
RESILIENCIA: Capacidad que tiene la
familia para resistiré a través del cambio
manteniendo su integridad estructural durante proceso evolutivo, la
familia logra volver a la estabilidad.
-
ESTABILIDAD: estar estables, no quebrantarse.( ejemplo niños que rotan por
diferentes partes abuela, tíos, amigos
- EVOLUCION: se enfrenta a movimientos contrastantes hacia el interior , en relación a regularidades
evolutivas / epigeneticas y haca el exterior, para hacer frente a las demandas
de entorno
La familia se va a ver enfrentada a eventos estresores los cuales van a ser :
INTERNOS
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EXTERNOS
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Comienza en una persona miembro familia o empiezan dentro de la familia : Ejemplo
la enfermedad, un suicidio, accidente de un familiar.
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Comienza por algo o alguien fuera de la familia.
Ejemplos: desastres naturales, robo.
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Entonce nos debemos de preguntar como enfrentan las familias
los eventos estresores internos,
o con que capacidades de las familias poseen para afrontar demandas, estas son:
RECURSOS: Lo que TIENEN, características, habilidades que
pueden se ro no tangibles, que utiliza la familia para enfrentar el estresor,
puede ser la familia o personas externas como amigos, vecino, novios, colegios,
recursos de la comunidad, entre otros.
ESTRAETEGIAS: hace referencia a lo que la familia HACE para
afrontar las demandas. Ejemplos :
Reducir una demanda o exigencia,
Mejorar las tensiones,
Cambiar sentido atribuido al evento estresor
es decir Resignificar,
Reducir recursos adicionales no disponibles en
la familia,
Reutilizar recursos en función de satisfacer
Otro aspecto importante es los cambio que afrontan las familias a lo largo del ciclo vital, por lo cual es de suma importancia que la familia sepa en que etapa del ciclo familiar se encuentra. Lo anterior para que sepan procesos emocionales de transición están afrontando que son normales para todas las familias y que cambios de segundo orden se requieres para que progrese este núcleo familiar, viendo que es normal para todas las familias pasar por estos, abajo vemos un cuadro de mucha ayuda para ubicarnos.
ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR
ETAPAS
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PROCESOS EMOCIONALES
DE TRANSICION: PRINCIIOS CLAVES
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CAMBIOS DE SEGUNDO
ORDEN REQUERIDOS PARA EL PROGRESO EN EL DESARROLLO
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Conformación de
la pareja sin hijos
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Compromiso con el
nuevo sistema
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Formación del sistema
marital
Ajustes en las
relaciones con la familia extensa y los amigos para incluir el cónyuge
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Familia con hijos
pequeños de 0 a 5 años
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Aceptación de los nuevos miembros
dentro del sistema
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Ajuste marital para abrir espacio a los
hijos
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Familia con
escolares 6-12 años
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Consolidación de la
relación con os sistemas escolares y social amplio
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Asunción de los roles
parentales
Ajustes en las
relaciones con la familia extensa para incluir los roles de padres y abuelos
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Familia con
adolescentes 13-18 años
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Incremento de la flexibilidad de la
familia para integrar la autonomía de los hijos
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Cambios en la relación parental para
permitir la movilidad del adolescente dentro y fuera del sistema
Re enfoque de la vida marital y de la
vida personal de los padres
Cambios ocasionados por dificultades de
la generación de los abuelos
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Salida de los
hijos del hogar 19-30 años
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Aceptación de los
múltiples ingresos y salidas de los
miembros
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Renegociación del
sistema marital comodidad
Desarrollo de la rol
adulto-adulto entre padres e hijos
Ajustes para
incluir la familia política
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Cuando hablamos de enfermedad , las familias se ven muy afectadas , este cuadro nos ayuda a que aprendan que deben de hacer los miembros del núcleo familiar para disminuir el impactos, cuando la persona esta enferma y no tiene diagnostico, cuando ya se tiene el diagnostico.
ENFERMEDAD Y FAMILIA
ANTES DEL DIAGNOSTICO
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POSTERIOR AL DIGNOSTICO
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-
Aprender
convivir como el dolor incapacidad y en general con los sx d en la enfermedad
-
Aprender
a convivir en el ámbito hospitalario
-
Crear
y mantener una relación con los profesionales
médicos
-
Duelo
por la pérdida de la identidad previa la enfermedad
-
Dar a
la enfermedad un significado que
permita cierto control
-
Aceptación
de cambio permanente mientras se mantiene un sentido de la continuidad entre
el pasado y el presente
-
Apoyo
mutuo para afrontar la inevitables
reorganización familiar y el
desarrollo de una cierta flexibilidad
para afrontar todos los cambios
que a enfermedad va a introducir sus vida
|
-
Comprender la enfermedad
-
Examinar y mejorar el estilo de vida
-
Mejorar potenciales
-
Desarrollar estrategias para manejar los
problemas generados por a enfermedad
-
Examinar
las fuetes internas y externas de recursos
-
Explorar el efecto de la enfermedad en uno
mismo)autoimagen) y en las relaciones
-
Expresar los sentimientos
-
Integrar el dx en la Historia personal y
familiar. ( cambios familia y hc persona como los ciegos desde niños y la dm
cambios en la dieta)
|
En cuanto a la enfermedad cuando se presenta el diagnostico la familia pasa por diferentes fases, estas son seguidas y hasta pueden suceder a la misma vez. Son la Desintegración, Shock Pánico, Ajuste y Reintegración.
El diagnostico el miembro de la familia va a tener una serie de respuestas emocionales que son completamente normales, peor que hay que estar alerta ante ellas cuando se presentes , estas son :
- Incredulidad
- Shock
- Negación
- Desplazamiento…. Ira profunda, somatización, desarrollo de sx físicos
- El Proyecto… a querer hacer cosas que no habían hecho y planes con el enfermo
- Miedo y Ansiedad
- Violencia y Culpabilidad..... ejemplo de señor con pistola por que no podían tocar al hijo… culpan al exterior como al médico lo vamos a demandar
- Culpa…. Se culpan a ellos mismo o papa o mama se culpan
- Esperanza
- Dependencia…. Comenzar a depender en los padres o cuidadores mucho uno de 14 años mama cuchareándolo
- Lloros y Lagrimas
- ¿Por qué yo?
- Alivio … alivio de saber por lo menos que es
- Amenazas
- Humor…. Chistes
- Seducción … seductores para conseguir la salida , como alagando al médico, más de adultos
- Negociación.... que comienzan a poner negocios y dependen de cada paciente y el tratamiento
- Preguntas Inquietantes … cuando me voy a morir, cuanto me queda
- Protección
- Rabia
- Duelo anticipado
- Culpa
- Miedo
Cada familia debe de afrontar la enfermedad de cierta manera dependiendo si la enfermedad esta en fase aguda, crónica o terminal, al igual de que en que etapa de la vida de la persona afectada se de, lo siguiente nos muestra como hacerlo, como ubicarnos y que hacer ante la enfermedad en una fase o etapa en especifico.
FASE AGUDA:
TAREAS
-
Aprender a convivir con la enfermedad
-
Informarse sobre el dx , pronostico y sobe le
papel de la familia ( niños al cuidador
-
Relación con el sistema medico
-
Respuesta de emergencia
TECNICAS YESTRATEGIAS DE INTERVENCION
-
Informar
sobre la enfermedad
-
Mediar con el sistema medico
-
NEGOCIAR LSO AJUSTES ECESARIOS PARA LA RESPUESTA
DE EMERGENCIA
-
Normalizar sentimientos y reacciones
-
Comprender y enfatizar con las respuestas de la familia Airear los
sentimientos (dejarlo abrirse y comunicar todo lo que siente)
-
Mantener la esperanza
FASE CRONICA
TAREAS
-
Rediseño de los roles familiares y del papel del
enfermo
-
Adscripción de rol del cuidador
-
Mantener la enfermedad en su lugar
-
Compatibilizar
TECNICAS YESTRATEGIAS DE INTERVENCION
-
Negociar los cambios de roles, adscripción del
rol de cuidador el respiro del cuidador.
-
Externalizar
-
Identificar los requerimientos abusivos de la
enfermedad
-
Ampliar la res social
-
Vincularse al grupo de autoayuda
-
Normalizar sentimientos y reacciones
-
Comprender las respuestas de la familia
-
Airear sentimientos
-
Mantener la esperanza
*Ejemplo
familia señora CA cérvix con metástasis
a Columba con familia muy ordenaba se turnaba el cuidado es un ejemplo
de un Sistema se adaptó, sano, flexible.
FASE TERMINAL
TAREAS
-
Revisión de la vida
-
Finalización de los asuntos pendientes medidas que posibiliten la
continuidad en la familia
-
Apoyo emocional continuo a la persona que está
muriendo
-
Duelo anticipado
por la muerte del enfermo
TECNICAS YESTRATEGIAS
DE INTERVENCION
-
Anticipación de los efectos de la muerte del
enfermo
-
Revisión ayuda del enfermo a laborar una imagen
positiva de su vida
-
Contacto emocional y físico con la persona en
estado terminal
-
Ritual de duelo
-
Mantener la esperanza ; vas a estar bien, tus
familiares van a estar bien
-
Airear los sentimientos
ETAPAS DE LA VIDA
LA ENFERMEDAD EN EL NIÑOS Y EL ADOLESCENTE
-
BEBE: compromete su desarrollo físico y
social. El movimiento, la alimentación el tocar, lo que le permite explorar y
conocer el mundo y desarrollar su confianza básica, Como ejemplo mama agotada
no quiere atender a su hijo menos contacto con la mamá que no lo carga
-
PREESCOLAR: impide el control de ciertas
rutinas y limita las experiencias de éxito. Su desarrollo intelectual,
egocéntrico y todavía mágico, puede hacerle pensar que su enfermedad es
resultado de un castigo o de una mala acción o pensamiento. Ejemplo de que el
niño que le había puesto nombre al tumor, tommy. Hermano
que se culpó de que su hermana se enfermó por una pelea que tuvieron previo a
la enfermedad. Se culpan de todo, todo centra alrededor de ellos.
-
EDAD ESCOLAR: Tiene noción de la relación
causa-efecto. Entienden que la enfermedad es el producto de alguna
contaminación y que seguir las indicaciones del médico resuelve el problema.
Son conscientes de las diferencias con los niños sanos. Puede darse cuenta de
un rol en la familia (privilegio) y aunque sufren por sus limitaciones, pueden
aprovecharse de ellas. YA saben que pasa sui hacen algo malo o bueno por
ejemplo creen que si los chuzan e sor que hicieron algo malo, por ejemplo saber
que regañarlos e salgo malo la niña de Aruba con psuedoepilepsia con problemas familiares.
-
ADOLESCENTE: vergüenza de su cuerpo,
relaciones con el otro sexo, separación del hogar y de los padres,
aburrimiento, frustración y dolor, obstáculos para hacer y mantener amigo, la enfermedad del niño somete la relación
marital a una mayor tensión, relación con hermanos con problemas de adaptación.
Relación con hermanos con problemas de adaptación. LA enfermedad del niño
somete la relación marital a una mayor tensión.
ENFERMEDAD DEL ADULTO JOVEN
TAREAS:
-
Individuales : desarrollo de una identidad (ejemplo
decidir su carrera)
-
Familiares: consolida la relación de pareja ,
emancipación dela familia (salir de la casa)
-
Sociales: asumir
responsabilidades civiles
construir su red de relaciones
CONSECUENCIAS
(Después de la enfermedad)
- Puede sentirse
obligado a permanecer con su familia
- Tensión en la
pareja y necesidad de una redefinición de la relación, sacrificios porque hay
que cuidar al enfermo ya no hacen las mismas cosas.
- Capacidad de continuar con su trabajo se ve
afectado, o con su estudio.
ENFERMEDAD DEL ADULTO JOVEN
TAREAS:
-
Emancipación de los hijos
-
Desarrollo de actividades en el tiempo libre
-
Retoma de la relación de pareja
-
Cuidados de los adres anciano
-
Aceptación de los cambios físicos
CONSECUENCIAS
-
Desequilibrio
-
No dejar hijos ir
-
Si el papa está enfermo quien va a cuidar a el
abuelo
LA ENFERMEDAD EN LA VEJEZ
-
Perdidas físicas: las enfermedades
-
Perdidas Sociales: discriminación sin
valorar para una sociedad productiva
-
Perdidas Psicológicas: alta incidencia de
trastorno psicológicos. Funcionamiento cognitivo deficiente, como
desorientación y distracción.
-
A cargo de los familiares
-
Su cuidado genera estrés
-
Instutionalizacion (no es normal en nuestro país)
*Nuestra
sociedad no está preparada para la
vejez, no se ha adaptado las personas de
esta edad, por las actividades no hay
muchas.
Espero les sirva esta información para afrontas familiar el momento en el que la enfermedad llegue pues nadie esta excepto de que le de padecerlas.
Se debe de favorecer la expresión de los sentimientos, dejar que la persona exprese sus sentimientos de la manera que sea más cómoda para ella, cuidando que no se haga daño a ella misma ni a los demás.
